重度脊柱强直患者遭遇双肾结石 泌尿外科麻醉科保平安
发布时间：2024-03-18
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近日，52岁吴老汉在家人的陪同下至徐医大附三院泌尿外科门诊就诊。
吴老汉自幼脊髓灰质炎，脊柱强直严重，日常生活中，几乎无法低头或者仰头，左小腿畸形多年，几乎无法伸直。吴老汉常年腰痛，但苦于家庭的重担，一直没有进行系统的检查，5个月前，吴老汉腰部疼痛难忍，检查才发现：右侧输尿管上段结石伴右肾重度积水，左肾结石伴中度积水，肾功能岌岌可危，且两侧结石均较大，约3cm大小，CT也提示结石相当坚硬。吴老汉的女儿带着他四处求医，多家医院均表示其手术及麻醉难度较大，风险较高。泌尿外科晁亮主任医师、孙家庆主任医师团队极其重视，吴老汉病情危重，每耽误一天，肾功能就有进一步损害，亦有合并感染导致多脏器功能衰竭危及生命的可能，必须尽快行手术治疗。由于存在脊柱严重的强直及下肢畸形，给麻醉和手术造成困难并加大风险，晁亮主任团队与麻醉科郑庆国主任团队，在术前反复研究讨论，制定了多套手术麻醉方案及应急措施，经过完备的术前准备，在吴老汉入院第三天进行全麻下右侧经皮肾镜下超声及弹道碎石取石术，左侧输尿管支架管置入内引流术。由于吴老汉严重的脊柱炎，头颈部完全固定，无法抬头及左右活动，仰卧时头部前倾悬空，属于典型高度困难气道，麻醉科郑庆国主任团队借助纤维支气管镜在患者清醒情况下进行可视下气管插管，虽难度较大，但进行顺利。术中吴老汉左下肢畸形严重，无法实现较理想体位，手术难度较大，且结石较大，质地坚硬，在泌尿外科晁亮主任带领下，团队紧密配合协作下，安全顺利完成手术。
出院时，吴老汉女儿感动地说：“父亲从小脊髓灰质炎，脊柱强直有很多少医院都不愿意给做麻醉和手术，感谢徐医附三院救了我父亲的命，谢谢你们！”