1月5日至6日,徐州市卫健委组织专家组对我院开展了为期一天半的等级医院复核评审工作。专家组由徐州市肿瘤医院副院长颜海任组长,抽调全市十余名专家组成。我院党委书记黄一虹、院长滕大才、纪委书记方锦花、副院长刘金艳带领中层管理干部和相关科室人员迎接评审专家组的到来。
评审汇报会上,我院院长滕大才围绕二级综合医院评审标准实施细则的内容及要求,从医院简介、复审历程、疫情防控、评审周期工作、持续改进等多个方面向专家组做了详实的汇报。颜海组长对评审工作提出具体要求,做了周密部署。
评审现场,专家组成员通过查阅资料、实地查看、现场访谈和追踪访视等方式,对疫情防控、医院管理、医疗质量与安全、医院感染防控、护理质量与安全、国资设备、药事、检验、影像、信息化建设等方面进行了全面、细致的检查,对发现的问题和不足进行了现场指导。
专家组要求我院以《急危重病人应急救治能力提升的持续改进》为题进行PDCA案例分析,我院医务处、护理部、急诊科、应急办四个部门分别以PPT形式进行PDCA案例分析汇报,专家组对我院的汇报给予了较高的评价,充分肯定了我们的方案及亮点,同时也指出了还存在的问题,强调要充分利用PDCA管理工具,进一步深化和持续改进并提出一些合理化建议。
现场评审结束后,专家组成员就我院等级评审情况召开了工作反馈会,各位专家分别就评审总体情况、发现的亮点和存在的问题进行了现场反馈,并提出了宝贵的意见和建议。颜海组长作反馈总结。他对我院在此次评审工作中表现出的高度重视和充足准备给予充分的肯定,对我院的台账资料齐全、医院功能定位、第三方组织的社会评价、三重一大、后勤保障人员管理有效、医疗废弃物管理规范等方面给予高度赞扬,并提出了一些合理化建议。
我院党委书记黄一虹对专家们的辛苦付出和长期以来对医院的关心、支持和厚爱表示感谢,并诚挚邀请各位专家再次莅临我院指导工作。他在讲话中指出专家对我院的评审客观真实、意见中肯,切中要害,评审专家严肃认真一丝不苟的工作作风给我们留下深刻的印象。我们要准确把握和理解评审组的反馈意见,全面整改,充分利用PDCA等管理工具不断改进和完善工作流程,着力提升医疗服务能力,实现“大质控”理念下医疗质量和安全的持续改进,切实起到以评促建,以评促改,评建并举,注重内涵的目标作用。